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实质脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有什么区别？

实质脏器损伤：

肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快、脉压变小，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。出血量大者可有腹胀和移动性浊音。腹痛呈持续性，一般并不很剧烈，腹膜刺激征也并不严重。但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂时，因有胆汁沾染腹膜;胰腺损伤若伴有胰管断裂，胰液溢入腹腔，可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。脾破裂时腹膜刺激征的表现一般较轻。局部体征最明显处一般即是损伤所在，肩部放射痛提示肝或脾损伤。肾损伤时有血尿。左上腹或左季肋部受外力多伤及脾，导致脾破裂;右上腹或季肋部受外力多伤及肝，导致肝破裂;肝、脾包膜下破裂者暂时不发生大出血，但膜破裂，会导致突然的失血性休克。

空腔脏器损伤：

胃肠道、胆道、膀胱等破裂可导致弥漫性腹膜炎，有全身性感染的表现。胃肠道症状有恶心、呕吐、便血、呕血等。其中最为突出的表现是腹膜刺激延，胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。腹腔内会出现游离气体，因肠麻痹可出现腹胀，严重时可发生感染性休克。下消化道破裂腹膜炎体征出现晚、程度轻，但其造成的细菌污染较上消化道破裂重。