护士考试考前辅导

良性前列腺增生患者手术后应该如何护理？有什么注意事项？

1、利用三腔气囊尿管控制止血；

2、维持膀胱冲洗通畅：

TURP术后都有肉眼血尿，术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗3～7日，防血块堵塞尿管。冲洗速度——色深则快、色浅则慢。若血尿色深红或逐渐加深→有活动性出血→通知医师处理。引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。

3、膀胱痉挛的护理：

术后膀胱痉挛——阵发性剧痛、诱发出血。

处理：嘱病人做深呼吸，以放松腹部肌肉张力。

4、并发症的预防及护理

动脉出血——尿液呈鲜红、黏稠及多量的血块，易堵塞尿管。血压↓，脉搏↑、皮肤湿冷和苍白，需要紧急手术。

静脉出血——尿液呈现暗红色及少许血块，前列腺处的出血可利用增加导尿管水囊压力来达到止血。

5、导管的拔管时间

耻骨后引流管——术后3～4日引流量很少拔除；

耻骨上经膀胱前列腺切除——术后7～10日；

耻骨后前列腺切除——术后3～4日拔出导尿管。