河北护士培训学校

输血溶血反应的临床表现特点是什么？如何预防和处理？

输血溶血反应原因：

血管内溶血

原因：输入了异型血液;输入了变质的血液

血管外溶血

多由 Rh系统内的抗体(抗 D、抗 C和抗 E)引起

输血溶血反应临床表现：

血管内溶血

第一阶段 -阻塞部分小血管

第二阶段 -大量血红蛋白释放到血浆中

第三阶段 -大量血红蛋白从血浆进入肾小管，阻塞肾小管;抗原、抗体的相互作用，肾小管内皮缺

血、缺氧而坏死脱落 --急性肾功能衰竭重度反应：过敏性休克

血管外溶血

红细胞破坏溶解，释放出的游离血红蛋白转化为胆红素，经血液循环至肝脏后迅速分解，

然后通过消化道排出体外

发生缓慢;症状较轻

尽量避免再次输血

血管内溶血的预防：

作好血型鉴定和交叉配血试验

输血前仔细查对

严格执行血液保存规定

不使用变质血液

血管内溶血的处理：

立即停止输血，并通知医生

给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验，保护肾脏。

碱化尿液。

严密观察生命体征和尿量。

若出现休克症状，应进行抗休克治疗。