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护士考试高频考点速记：内科护理学-肺炎

考点总结：

①最常见的肺炎：细菌性肺炎，最常见的病原菌是肺炎链球菌。

②医院获得性肺炎：病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

③社区获得性肺炎主要病原菌为：肺炎链球菌。

④肺实变时典型的体征：叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。

⑤肺炎链球菌肺炎病人的主要表现：病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病24～48小时时咯铁锈色痰

⑥肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

⑦小儿肺炎合并心衰的表现包括：

呼吸加快（＞60次/分）；

心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）；

突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀；

心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；

肝脏迅速增大；

尿少或无尿，具备前五项即可诊断。