郑州护考培训班

2020护士考试考前考点速记：外科护理学-烧伤

考点总结：

①成人烧伤面积口诀：三三三，五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七。解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。

②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。水疱形成，疼痛剧烈，2周左右愈合。

深Ⅱ度烧伤：伤及真皮，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

③第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度烧伤）×1.5ml（成人1.5ml，小儿1.8ml，婴儿2ml）加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。

④特殊部位烧伤护理

吸入性烧伤病人最危险的并发症：窒息。

头颈部烧伤：多采用暴露疗法，安置病人取半卧位。

⑤烧伤补液原则：先快后慢，先盐后糖；先晶后胶，见尿补钾；适时补碱。