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上呼吸道与下呼吸道的结构功能与疾病的关系

呼吸系统主要包括呼吸道和肺。

考点提示：右气管→支气管粗直短→右肺好发病变

呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。

1、上呼吸道

上呼吸道由鼻、咽、喉构成、鼻对吸入气体有加温、湿化和净化作用，可将空气加温至37℃左右，并达到95%的相对湿度，使进入肺部的气体适合人体的生理需求，临床上气管切开或气管插管病人应用机械通气给氧治疗时，吸入气体均需经过湿化和加温，如果没有经过适当的处理，干冷的气体会损伤气管黏膜的防御功能，使肺部感染的概率增加。咽是呼吸道与消化道的共同通路，各咽时会厌软骨将喉关闭，对防止食物及口腔分泌物误入呼吸道起重要作用。气管切开的病人由于吞咽功能的障碍，常使咽部分泌物流入气管内，成为医院内获得性肺炎的重要原因之一。喉由甲状软骨和环状软骨（内含声带）等构成，环甲膜连接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。

2.下呼吸道

环状软骨以下的气管和支气管为下呼吸道，是气体的传导通道。气管向下逐渐分级，通常分23级，气管在隆凸处（相当于胸骨角处）分为左右两主支气管（1级）。右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧气管插管过深也易误入右主支气管，主支气管向下逐渐分支为肺叶支气管（2级）、肺段支气管（3级）直至终末细支气管（16级）均属传导气道，呼吸性细支气管（17级）以下直到肺泡囊，为气体交换场所。