初级护理学试题库

【外科护理学】急性血源性骨髓炎最主要的感染途径

【提问】急性血源性骨髓炎最主要的感染途径是什么？

A.骨科手术后感染

B.开放性骨折继发感染

C.经血液循环播散

D.经淋巴循环播散

E.邻近软组织感染直接蔓延

学员提问：请老师解释答案C。

【答案及解析】本题选C。

急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少；但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死。其数量和大小，视缺血范围而定，甚至整个骨干坏死。由于骨膜剥离，骨膜深层成骨细胞受炎症刺激而生成大量新骨，包于死骨之外，形成包壳，代替病骨的支持作用，包壳上可有许多孔洞，通向伤口形成窦道，伤口长期不愈，成为慢性骨髓炎。经血液循环播散是其最主要的感染途径。