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消化性溃疡病人的临床典型症状

一、病因

研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。

1.幽门螺杆菌感染。

2.胃酸和胃蛋白酶

在损害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用，胃酸的作用占主导地位。

二、临床表现

消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。

1.症状

（1)上腹痛为消化性溃疡的主要症状。胃溃疡疼痛的典型节律为进食——疼痛——缓解。十二指肠溃疡病人疼痛节律为疼痛——进食——缓解。

【总结提示】

胃溃疡疼痛的特点是餐后痛即进食——疼痛——缓解

十二指肠溃疡的特点是饥饿痛，即疼痛——进食——缓解

（2)全身症状：失眠、多汗等自主神经功能失调的症状，也可有消瘦、贫血等症状。

2.并发症

（1)出血：是消化性溃疡最常见的并发症。可表现为呕血与黑便。

（2)穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。

（3)幽门梗阻：餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

（4)癌变：少数胃溃疡可发生癌变。

【总结提示】

溃疡引起出血的主要表现为呕血和黑便

穿孔的主要表现为腹膜刺激征

幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食