2024放射医学技师模拟题

​小儿腹泻的补液原则

【总结提示】

关于液体的张力，考生只需理解葡萄糖进入体内后被氧化成水和二氧化碳不产生张力即可。如4:3:2溶液的张力为（4 2)/(4 3 2)=2/3张。

小儿腹泻的补液原则：

第一天的补液总量包括累计损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。

1)补充累计损失量：

③定输液速度（定速）：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速约为每小时8~10ml/kg，重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入。

②定输液种类（定性）：一般情况下是低渗脱水补2/3张～等张含钠液，等渗脱水补1/2张～2/3张含钠液，高渗脱水补1/3~1/4张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗脱水处理。

①定输液量（定量）：补液量根据脱水的程度而定。原则上婴幼儿轻度脱水<50ml/kg，中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg,实际应用时先按上述量的2/3给予，学龄前儿童及学龄儿童应酌减1/4~1/3。

2)补充继续损失量：

继续损失量是补液开始后继续丢失的液体量。补充继续损失量一般用1/3~1/2张含钠液。

3)供给生理需要量：

供给基础代谢需要的水60~80ml/kg，实际用量应除去口服部分，用1/5~1/4张含钠液补充。继续损失量和生理需要量在后12~16小时内输入。滴速约为5ml/(kg·h)。在实际补液过程中，补液量的计算为以上三部分合计，一般轻度脱水约90~120ml/kg，中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。