护士资格证培训

主动脉夹层的护理

(1)按医嘱给予药物治疗

1)降压:降压可以减轻或缓解患者胸痛,防止主动脉破裂,争取手术机会。可经静脉滴注硝普钠,为首选用药,迅速将收缩压降至100~120mmHg或更低。监测患者的血压,随时调整硝普钠的滴注速度。 血压不高的患者不宜进行降压治疗。

2)降低心肌收缩力:按医嘱经静脉给予ß受体阻滞剂,减慢心率至60~70次/分,并降低左室射血速度(dp/dt),防止夹层进一步扩展。

(2)密切观察病情变化:严密监测血压、心率、心律及出入液量平衡等血流动力学指标。 观察胸痛缓解或加重情况,及时向医生报告患者出现的症状。 关注辅助检查结果,及时与医生沟通,了解病情严重程度与发展趋势,提前做好必要的救治准备。