钱韵文
邵启轩
景晴
汤以恒
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2018.01.07
科目名称 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 |
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内科主治 | 2880元 | 1780元 | 330-1080元 |
外科主治 | / | / | 300-1080元 |
妇产主治 | 2880元 | 1780元 | 1080元 |
药学士/师/主管 | 2380元 | 1480元 | 240-880元 |
儿科主治 | - | - | 980元 |
全科主治 | - | 1580元 | 300-980元 |
口腔主治 | 2880元 | 1780元 | 1080元 |
中药士/师/主管 | - | 1280元 | 230-780元 |
中医内科 | - | 1580元 | 300-980元 |
初级护师 | 2080元 | 1280元 | 780元 |
主管护师 | 2380元 | 1480元 | 880元 |
检验士/师/主管 | - | 1280元 | 780元 |
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酸碱平衡失调病人的护理
1.纠正酸碱失衡
(1)纠正酸中毒:应用碱性药液:血浆[HCO3-]16~18mmol/L无需补碱;血浆[HCO3-]<10mmol/L的重症患者,应立即静脉补给碱性液,常用5%碳酸氢钠,前2~4h输入半量,视情况决定余输入量;需注意碳酸氢钠溶液必须单点,不能和任何药物同时输入!由于酸中毒时血浆中的结合Ca2 减少,游离Ca2 增多,在纠正酸中毒的过程中会吸收血浆中的游离Ca2 ,使血中Ca2 浓度降低,因此在应用碳酸氢钠的同时应注意补钙。
补充碱性药物的注意事项:不必稀释,直接输入、单独输入,不加任何药物、及时补钙补钾、不宜过量。
(2)纠正碱中毒:纠正碱中毒主要方法是补充生理盐水和氯化钾。严重者可用0.1-0.2mmol/L的稀盐酸溶液缓慢滴注。切忌经周围静脉输入,因该溶液一旦渗漏将会导致软组织坏死。
2.维持正常的气体交换:呼酸高坡卧位、吸氧、气管切开;呼碱避免过度通气,可口鼻罩纸袋,或给予含5%CO2的氧气吸入。
3.观察生命体征、出入量。
4.手足抽搐者,遵医嘱给10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓注。