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心功能不全的治疗措施

1.一般治疗

（1）去除或缓解基本病因 所有心力衰竭患者都应对导致心力衰竭的基本病因进行评价。凡有原发性瓣膜病伴心力衰竭NYHA II及以上，主动脉疾病伴晕厥、心纹痛的患者均应予以手术修补或瓣膜置换。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛，左室功能低下但证实有存活心肌的患者，冠状动脉血管重建术有望改善心功能。其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。

（2）改善生活方式 降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压、糖尿病。低盐、低脂饮食，重度心力衰竭患者应限制人水量并每日称体重以早期发现液体潴留。

（3）密切观察病情演变及定期随访

（4）避免应用某些药物 非载体类抗炎药物如吲哚美辛、I类抗心律失常药及大多数的钙拮抗剂均应避免应用。

（5）其他 消除心力衰竭的诱因如控制感染、治疗心律失常特别是心房颤动伴快速心室率；纠正贫血、电解质紊乱、注意是否并发肺梗死等。

2.药物治疗

（1）强心药 如洋地黄、毛花甙丙、毒毛花甙K等。防止药物中毒。

（2）利尿剂 利尿剂可导致电解质紊乱，使用时应监测血钾变化，若患者出现低血钾表现应给予含加高的食物如香蕉、柑橘、深色蔬菜等，必要时补充钾盐。

（3）血管扩张剂 如硝酸甘油等。

（4）休息 对慢性心功能不全患者，适当休息是减少心脏负荷的方法，减少活动量能够减低心脏的负荷，使心脏得到修复。根据病情不同，可协助患者在床边或室内散步加强功能锻炼，避免因长期卧床可能引起的静脉血栓、肺栓塞、坠积性肺炎、消化不良、肌肉萎缩等。