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全身性感染的临床表现

1.脓毒症的主要临床特点

① 起病急，骤起寒战，继而高热，体温可达40～41℃，病情重，进展迅速；出现头痛、头晕、出冷汗、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白或潮红；神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷。

② 心率加快、脉搏细速、呼吸急促或困难。

③ 肝、脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下淤斑。

④ 有肾损害现象。

⑤ 可出现感染性休克及MODS.

2.脓毒症分类

① 革兰染色阳性细菌脓毒症： 有或无寒战，多呈稽留热或弛张热。病人面色潮红，四肢温暖，休克发生时间晚，多有谵妄和昏迷，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。

② 革兰染色阴性杆菌脓毒症： 全身寒战，呈间歇热，严重时体温不升高或低于正常。病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿，休克发生早，持续时间长。

③ 真菌性脓毒症： 病人突起寒战、高热，病情迅速恶化，周围血象可呈白血病样反应。