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甲亢手术并发症——临床助理医师《内分泌系统》高频考点归纳

1)术后呼吸困难和窒息:多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。

2)喉返神经损伤:

一侧喉返神经损伤——声嘶

双侧喉返神经损伤——失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即做气管切开。

3)喉上神经损伤:

外支损伤——环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。

内支损伤——容易误咽发生呛咳。

一般经理疗后可自行恢复。

4)手足抽搐:因双侧甲状腺手术时误切甲状旁腺,表现为神经肌肉的应激性显著增高,面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或抽搐,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡,应及时处理。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。

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