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更多内容详见官网>>临床助理医师实践技能考试病史采集:水肿
病史采集
试题编号:4
简要病史:女性:57岁。双下肢水肿半年,加重半个月门诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
<1> 、现病史
【本题 10 分,建议 6 分钟内完成本题】
【正确答案】
答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;覆盖得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。
现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无劳累、感染、服用药物。
②水肿:发生急缓、程度,是否凹陷性,是否对称性、持续性或间断性。加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。
③伴随症状:有无心悸、呼吸困难、咳嗽、咳痰,有无纳差、皮肤黄染、腹胀,有无怕冷、反应迟钝。有无少尿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查。
②治疗情况:是否用过利尿剂治疗,疗效如何。
(3)一般情况 发病以来睡眠、大便及体重变化情况。
<2> 、其他相关病史
【本题 5 分,建议 5 分钟内完成本题】
【正确答案】 其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无心脏病、肺部疾病、肝病、肾病和甲状腺疾病病史,有无肿瘤和营养不良史。月经与婚育史。
【该题针对“水肿”知识点进行考核】
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