开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>食管癌鉴别诊断
（1）反流性食管炎——PPI试验性治疗、食道镜。
（2）肝硬化——食管胃底静脉曲张：
食管吞钡X线——虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。
（3）食管憩室
体检——颈部质软肿块，压迫时有咕噜声。
鉴别：依靠食管吞钡X线检查。
（4）贲门失弛缓症
女性。咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。
A.发作常与精神因素有关；
B.热食较冷食易于通过；咽固体食物反而可以通过。
诊断——
A.食管吞钡造影： 漏斗状或鸟嘴状，钡剂不能通过贲门。
B.吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含服硝酸异山梨酯——贲门弛缓，钡剂通过。
C.纤维食管镜——确诊。
（5）食管良性肿瘤
——最常见平滑肌瘤（3/4）。
①食管X线吞钡：“半月状”压迹或“涂抹征”。
②食管镜：肿瘤表面黏膜光滑、正常。
切勿进行食管黏膜活检致使黏膜破坏——手术切除时发生食管瘘。
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