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更多内容详见官网>>临床助理医师消化系统考点:溃疡性结肠炎临床表现
反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛——主要临床症状。
1.消化系统表现
(1)腹泻:见于绝大多数患者。
活动期的重要表现——黏液脓血便。
大便次数及便血的程度反映病情轻重:
A.轻者每日2~4次,便血轻或无;
B.重者每日>10次,脓血显见,甚至大量便血。
粪质亦与病情轻重有关:多数为糊状,重者稀水样。
(2)腹痛:
·轻至中度,规律:疼痛——便意——便后缓解,常有里急后重。
·若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜——持续性剧烈腹痛。
(3)体征:
①轻、中型:仅左下腹轻压痛。
②重型和暴发型:明显压痛和鼓肠。
③若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱
——中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。
2.全身表现
①中、重型:低至中度发热,如发生高热——并发症或急性暴发型。
②重症或病情持续活动者:衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱。
3.肠外表现
——外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎
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