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2020年临床助理医师“小儿排尿及尿液特点”考点小结

（1）排尿次数：93%新生儿在生后24小时内排尿，99%在生后48小时内排尿。

（2）每日尿量：儿童尿量个体差异较大。正常新生儿生后48小时正常尿量一般为1～3ml/（kg·h）；若尿量＜1.0ml/（kg·h）时为少尿，尿量＜0.5ml/（kg·h）时为无尿。正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml.少尿标准：每日尿量学龄儿童＜400ml；学龄前儿童＜300ml；婴幼儿＜200ml；或不论年龄每日尿量＜250ml/m2.无尿标准：每日尿量＜50ml.

（3）尿液的性质

1）尿色：正常情况下小儿尿色呈淡黄色透明。新生儿出生后头2～3天尿色较深，稍混浊，因含黏液和较多的尿酸盐，尿酸盐分解可使尿布染成淡红色，以后尿色即变淡。

2）尿液酸碱度：正常新生儿尿中含尿酸盐多使尿呈酸性，婴幼儿尿接近中性或弱酸性，pH多为5～7.

3）尿比重和尿渗透压：正常新生儿尿比重较低，为1.006～1.008，尿渗透压平均为240mmol/L，婴幼儿尿渗透压为50～600mmol/L，儿童尿渗透压通常为500～800mmol/L，尿比重通常为1.011～1.025.

4）尿蛋白：正常儿童尿中仅排泄微量蛋白，通常排泄量≤100mg/（m2·24h），定性检查为阴性。若尿蛋白量＞150mg/24小时，或＞4mg/（m2·h），或为＞100mg/（m2·24h），或＞100mg/L，定性检查为阳性均为异常。

5）尿细胞和尿管型：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，偶见透明管型。12小时尿细胞计数（Addis计数）：红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个为正常。

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