开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
更多内容详见官网>>临床助理医师抢分考点速记：心房颤动（心血管系统）——抗凝治疗
口服抗凝药首选华法林
以INR达到2～3为目标调整剂量。
瓣膜置换术后的房颤患者INR应至少为2.5.
高龄患者适宜的INR为1.6～2.5.
无器质性心脏病，年龄＜65岁的孤立性房颤发生卒中的危险性很低，可能不需要预防性抗凝治疗。
CHA2DS2-VASc评分系统
将卒中危险因素分为主要危险因素：年龄≥75岁和卒中/TIA/血栓栓塞病史；
次要危险因素：充血性心力衰竭/左室功能障碍、高血压、糖尿病、血管疾病（心肌梗死、主动脉斑块和外周动脉疾病）、年龄65～74岁和女性，抗凝治疗方法根据危险因素进行选择。
CHA2DS2-VASc评分的床意义
评分≥2分，推荐口服抗凝药治疗，如华法林；
评分为1分，可以选择华法林抗凝或阿司匹林抗血小板治疗，推荐选用华法林治疗；
评分为0分，可以选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗。
新型抗凝药物
达比加群酯、利伐沙班与阿哌沙班，不需监测凝血功能，预防卒中的作用和华法林相当。
经皮左心耳封堵术
对于无法长期进行口服抗凝治疗的卒中高危患者，可考虑行经皮左心耳封堵术。
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报名后，网校进行摸底测试，让辅导老师快速、细致地了解学员基本情况，以便及时为其量身制定学习计划，班级互相学习，共同进步！
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