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传染病细菌性痢疾中医考点——中西医执业医师考试精华

细菌性痢疾属中医“痢疾”范畴，《伤寒论》和《金匮要略》中都有对于痢疾的记载。并指出“痢疾”是由于外感时邪或饮食不节，湿热疫毒内蕴肠腑，血败化为脓血而赤白下痢。急性期多属实证，慢性期多属本虚标实证。病位主要在大肠，与脾胃关系密切，并可涉及肝肾。对于“痢疾”的治疗，祖国医学积累了丰富的经验，对于不同类型的痢疾各有其独特的理法方药。

中医辨证论治

（1）湿热痢

治疗原则：清利湿热，调气行血

方药：芍药汤加减

（2）疫毒痢

治疗原则：清热解毒，凉血理气

方药：白头翁汤加减

（3）寒湿痢

治疗原则：散寒除湿，调气行血

方药：胃苓汤加减，或平胃散加减

（4）阴虚痢

治疗原则：养阴清肠

方药：驻车丸加减

（5）虚寒痢

治疗原则：温补脾肾，涩肠固脱

方药：真人养脏汤加减

（6）休息痢

治疗原则：温中清肠，调气化滞

方药：连理汤加减，或四君子汤合香连丸加减

根据“痢疾”各证型理法方药，总结歌诀如下：

湿热芍药寒胃苓，阴虚驻车白头疫。

真人养脏虚寒痢，休息连理温中肠。

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