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更多内容详见官网>>乙型肝炎病毒考点精讲,21年中西医结合医师基础资料
乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒(HBV)简称乙肝病毒,属嗜肝DNA病毒。
完整的乙肝病毒又称为Dane颗粒,直径42nm,球形。
外壳含有乙肝病毒表面抗原(,HBsAg),核心内含有HBVDNA和DNA聚合酶,核壳含有乙肝病毒核心抗原(,HBcAg)。
1.HBsAg与抗-HBs
HBsAg本身只有抗原性,无传染性。抗-HBs是一种保护性抗体,抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后。
2.HBeAg与抗-HBe
HBeAg是一种可溶性蛋白,一般仅见于HBsAg阳性血清。
HBeAg的存在表示患者处于高感染低应答期。
HBeAg消失而抗-HBe产生称为e抗原血清转换,每年约有10%的病例发生自发性血清转换。
抗-HBe阳转后,病毒复制多处于静止状态,传染性降低。
3.HBcAg与抗-HBc
血液中HBcAg主要存在于Dane颗粒的核心,游离的HBcAg极少,故较少于临床常规检测。
肝组织中HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内。
HBV感染者几乎均可检出抗-HBc。
抗-HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体,绝大多数出现在发病第1周,多数在6个月内消失,抗-HBcIgM阳性提示处于乙型肝炎急性期或慢性肝炎急性发作。
抗-HBcIgG出现较迟,但可保持多年甚至终身存在。
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