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妊娠期间母体生殖系统的变化有哪些？21年中西医执业必会

生殖系统的变化

（一）子宫

1.宫体逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁突出明显。孕12周后增大子宫渐匀称并超出盆腔，于耻骨联合上方可触及。妊娠晚期子宫右旋，与乙状结肠占据盆腔左侧有关。子宫增大主要是肌细胞肥大，细胞质内的肌动蛋白和肌球蛋白含量大增，为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度非孕时期约1.0cm，孕中期逐渐增厚达2.0～2.5cm，于孕末期又变薄为1.0～1.5cm或更薄。

2.子宫峡部非孕时长约1cm，孕12周以后，峡部逐渐伸展、拉长、变薄，扩展成宫腔一部分，形成子宫下段。临产后伸展至7～10cm，成为软产道的一部分。

3.宫颈妊娠早期宫颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫颈管内腺体肥大、宫颈黏液增多，形成黏稠的黏液栓，有防止病原体入侵宫腔的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。

（二）卵巢

妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育期均停止。一般于一侧卵巢中可见妊娠黄体，妊娠6～7周前分泌雌、孕激素维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后被胎盘取代，黄体开始萎缩。

（三）输卵管

妊娠期输卵管伸长，但肌层并不增厚。黏膜上皮细胞变扁平，基质中可出现蜕膜细胞。有时黏膜呈蜕膜样改变。

（四）阴道

妊娠期黏膜变软并呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道上皮细胞糖原积聚，乳酸含量增多，阴道PH值降低，有利于防止感染。

（五）外阴

妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多，结缔组织变软，伸展性增加。小阴唇皮脂腺分泌增多。

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