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更多内容详见官网>>中西医执业医师内镜与腔镜外科技术章节考试大纲及重要考点详解
第十单元 内镜与腔镜外科技术
细目一:内镜外科技术
要点:
1.基本操作技术
2.内镜在临床上的应用
细目二:腔镜外科技术
要点:
1.基本操作技术
2.手术并发症
重要考点:
内镜在临床上的应用:纤维胆道镜
适应证
①胆总管切开后胆汁混浊或呈泥沙样胆汁,或有不明原因的肝内胆管出血。
②肝胆管内触及结石或硬结。
③需对胆管内病变组织进行活检。
④胆道取石前后检查结石的位置以及结石是否取尽。
并发症:出血、胰腺炎、胆管炎、感染等。
腔镜外科技术
手术并发症
(1)CO2气腹相关的并发症与不良反应。
皮下气肿、气胸、心包积气、气体栓塞、高碳酸血症与酸中毒、心律紊乱、下肢静脉淤血和血栓形成、腹腔内缺血、体温下降等。
(2)血管损伤。例:肠系膜血管损伤。
(3)内脏损伤
①空腔脏器损伤②实质性脏器损伤
(4)腹壁并发症:戳孔出血与腹壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳孔疝等。
经典例题
下列哪项为腹腔镜术后CO2气腹相关并发症
A.肠粘连
B.胆漏
C.内出血
D.下肢静脉瘀血和血栓形成
E.腹壁血肿
『正确答案』D
『答案解析』下肢静脉瘀血和血栓形成为腹腔镜术后CO2气腹相关并发症。
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