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更多内容详见官网>>中西医执业医师“血栓闭塞性脉管炎”考点精讲2020
血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的小动脉,小静脉也常受累。好发于男性青壮年。主要是跟吸烟有关,长期居住在潮湿的环境等。
症状
(1)疼痛 疼痛是患者最突出的症状,“间歇性跛行”为重要表现,静息痛为其特征。
(2)发凉 患肢发凉,是早期的常见症状。
(3)感觉异常 患肢(趾、指)发痒、针刺、麻木、灼热、酸胀感等。
体征
(1)皮肤颜色改变 病初患肢因缺血皮肤苍白。
(2)游走性血栓性浅静脉炎。
(3)营养障碍 皮肤干燥、皲裂脱屑,趾(指)甲变厚。
(4)动脉搏动减弱或消失。
(5)雷诺现象 患者早期受情绪刺激或受寒冷呈现指(趾)由苍白、潮红继而紫绀的颜色变化。原因为末稍小动脉痉挛所致
(6)坏疽和溃疡 大多发生干性坏疽,如继发感染即变为湿性坏疽。
辅助检查
动脉造影——可以明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立的情况。
西医治疗
(一)药物治疗:扩血管药物、抗血小板聚集药、改善微循环药物、止痛剂、抗生素等
(二)手术治疗 血管重建等。
(三)高压氧疗法
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