2023中西医结合执业医师资格考试培训班

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各种止血药的区别、对比、使用注意事项

止血药

1.大蓟与小蓟的区别

相同点：二药均能凉血止血，散瘀解毒消痈，可用治血热出血证以及热毒痈肿，常相须为用。

不同点：大蓟解毒散瘀消肿、凉血止血作用较强，多用于治疗吐血、咯血及崩漏；小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿作用弱于大蓟，但兼能利尿，故治疗尿血、血淋为优。

2.白茅根与芦根的差别

相同点：白茅根与芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。

不同点：白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。

3.三七、茜草与蒲黄的对比

相同点：三药均能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点，可用治疗瘀血阻滞之多种出血。

不同点：三七作用较优，不仅止血力强，化瘀力也较强，为止血要药，可广泛应用于各种出血证，同时也长于活血定痛，为伤科要药，用于跌打损伤和各种瘀血肿痛；茜草则能凉血化瘀止血，尤其适用于血热夹瘀出血证，并能活血通经，可用于血滞闭经、跌打损伤和风湿痹痛等证；蒲黄化瘀止血并能利尿通淋，能治瘀血阻滞之心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛以及血淋涩痛证等。

4.小蓟长于治疗下部出血，大蓟长于治疗上部出血。

5.地榆尤宜于下焦出血；为治水火烫伤之要药。

6.地榆的使用注意：凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

7.槐花的用法：止血多炒炭用，清热泻火宜生用。

8.侧柏叶可生发乌发。

9.三七有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点；为伤科要药。

10.茜草善于治疗血热夹瘀的各种出血证；为妇科调经之要药。

11.蒲黄既能止血，又能利尿通淋。

12.白及为收敛止血要药，用于肺胃出血。对于疮疡，无论未溃或已溃均可应

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