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逍遥散的功效与作用及禁忌—中医助理医师考试重点

逍遥散

《太平惠民和剂局方》

组成:炙甘草半两 当归 茯苓 白芍药 白术 柴胡各一两 烧生姜一块 薄荷少许

功用:肝疏解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。

配伍意义:本方所治病证因肝郁不舒,营血不足,脾气虚弱所致。治宜疏肝解郁,养血健脾之法。故方中以柴胡为君,疏肝解郁,条达肝气。臣以当归、白芍,其中当归甘辛苦温,养血和血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急。当归、白芍与柴胡配伍,补肝之体,助肝之用,使血和则肝和,血充则肝柔。木郁不达而致脾虚不运,故佐以白术、茯苓、炙甘草健脾益气,实土以御木侮,且使营血生化有源。少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热;烧生姜温运和中,辛散达郁,亦为佐药。医学教育网|炙甘草亦为使药,调和诸药。诸药合用,共奏肝疏解郁、养血健脾之功。

全方配伍特点:肝脾同调,以疏肝为主;气血兼顾,以理气为先,使木郁达之,脾弱得复,血虚得养。

运用:

(1)辨证要点 本方为疏肝健脾的代表方,又是妇科调经的常用方。临床应用以两 胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为辨证要点。

(2)加减变化 肝郁气滞较甚,加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。

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