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更多内容详见官网>>中医医师执业资格考试考点总结：噎膈、呃逆
噎膈-痰气交阻证
证候：吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
证机概要：肝气郁结，痰气交阻，胃气上逆。
治法：开郁化痰，润燥降气。
代表方：启膈散加减。
例题
患者吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。其治法是
A.开郁化痰，润燥降气
B.理气健脾，破结行瘀
C.滋养津液，泻热散结
D.破结行瘀，滋阴养血
E.温补脾肾，益气回阳
[答案及解析] A。噎膈-痰气交阻证的证候：吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。治法：开郁化痰，润燥降气。
呃逆-胃寒气逆证
证候：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。
证机概要：寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆。
治法：温中散寒，降逆止呃。
代表方：丁香散加减。
加减：若寒气较重，脘腹胀痛者，加吴茱萸、肉桂、乌药散寒降逆；若气逆较甚，呃逆频作者，加旋覆花、代赭石以理气降逆。
例题
患者，男，30岁。受凉后突发呃逆1天，呃声沉缓有力，胸膈及胃院不舒，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白滑，脉迟缓。治疗应首选的方剂是
A.藿香正气散
B.理中丸
C.香苏散
D.丁香散
E.良附丸
[答案及解析] D。呃逆-胃寒气逆证证候：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。代表方：丁香散加减。
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