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更多内容详见官网>>2020中医执业医师考试《中医内科学》第七单元知识点梳理:虚劳
【诊查要点】
一、诊断依据
1、多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。
2、具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。
3、排除类似病证。应着重排除其他病证中的虚证。
二、病证鉴别
1、虚劳与肺痨
2、虚劳与其它疾病虚证
①虚劳的各种证候,均以出现一系列精气亏虚的症状为特征,而其它病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现;②虚劳一般病程较长,往往涉及多脏甚至整体。其它病证的虚证虽有病程长者,但亦有病程较短而呈现虚证者。病变涉及的脏腑较少。
【辨证论治】
一、辩证要点:1、辨别五脏气血阴阳亏损;2、辨别有无兼夹病证
二、★治疗原则:“虚者补之”、“损者益之”的理论,当以补益为基本原则。在进行补益的时候,一是必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药。
同时应注意:①重视补益脾胃,以补先后天之本;②对于虚中夹实及兼感外邪者,当补中有泻,扶正祛邪。③虚劳既可因虚致病,亦可因病致虚,故应辨证结合辨病,针对不同疾病的特殊性,一方面补正以复其虚,一方面求因以治其病。
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