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临床执业医师【代谢、内分泌系统】疑难易错题

应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

A.从小量开始以避免Somogyi效应

B.以饮食疗法为基本治疗

C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物

D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）

E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）

【正确答案】E

【答案解析】PZI是长效胰岛素，起效慢，作用时间长；而高渗昏迷治疗应选用RI，一般倾【医学教育网原创】向于一开始即给予，但剂量宜小，并密切观测血糖及尿糖的变化，灵活使用胰岛素。HNDC首次冲击量，即先以RI 10～16U/次，静脉注射，以后按每小时0.1U/kg体重持续静滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg/dl)时，胰岛素剂量可降到每小时0.05U/kg体重。一般常用胰岛素剂量为4～6U/h静脉滴注。

等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的

A.3%

B.3.5%

C.4%

D.4.5%

E.5%

【正确答案】E

【答案解析】本题选E。

无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%，病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%～7%时，即丧失细胞外液的30%～35%，则有更严重的休克表现。

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