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5.肝硬化失代偿期,属于肝功能减退表现的是
A.脾肿大
B.肝掌、蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.腹水
E.食管胃底静脉曲张
【正确答案】B
【答案解析】肝功能减退的临床表现:①全身症状及体征;②消化系统症状;③出血倾向和贫血;④黄疸;⑤内分泌功能紊乱:由于肝脏灭活雌激素功能减退,雌激素水平增高,导致上腔静脉引流区出现蜘蛛痣、毛细血管扩张,肝掌形成。所以本题选B。
6.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是
A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹腔积液
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹腔积液培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
【正确答案】C
【答案解析】关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是;
A:一般起病急,伴高热,寒战,剧烈腹痛,出现板状腹,反跳痛(不准确,一般多为低热)
B:致病菌多为金黄色葡萄球菌(错误,多为革兰氏阴性菌,金黄色葡萄球菌为G )
C:易出现顽固性腹水(正确,肝硬化腹水难以治疗)
D:治疗时应加强利尿治疗(不正确,利尿治疗不能太快,以免引起肝心脑病)
E:应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗(错误,强调早期,足量,联合应用抗生素)。
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