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1.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暖气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
【正确答案】C
【答案解析】胃液分析：pH：0.8～1.8空腹胃液游离酸：0～30U总酸度：10～50U基础胃酸分泌量（BAO）：1.92～5.88mmol/h最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol/h（女性略低）高峰胃酸分泌量（PAO）：12.23～28.97mmol/h。乳酸：无。隐血试验：阴性。
临床意义：
1.溃疡病的诊断与鉴别诊断：十二指肠溃疡BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol/h有诊断意义。如PAO＞40mmol/h，提示出血、穿孔可能性大。单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
2.萎缩性胃炎及胃癌诊断：二者胃酸均明显减低，约1/5胃癌患者为真性胃酸缺乏，胃液pH＞7。
3.胃泌素瘤：BAO＞15mmol/h，PAO＞30mmol/h，BAO/PAO＞0.6。
4.幽门梗阻、胃扩张、萎缩性胃炎、胃癌，乳酸可呈阳性。
5.急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时，隐血呈阳性；食管擦伤、牙龈出血咽下后，也可呈阳性反应。
基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，这些都提示胃黏膜粗糙分泌功能减退，考虑是C。
2.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
【正确答案】C
【答案解析】NSAIDs通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理
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