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1.术后体位
全麻未清醒——平卧、头偏向一侧;
头颅手术后,如无昏迷——可取15~30°头高脚低斜坡位,防止脑水肿;
颈胸手术后——多采取高坡卧位,膈肌下移使呼吸通畅;
腹部手术后——多取低半坐位,降低刀口处张力;
脊柱或臀部手术后——可采取俯卧或仰卧位;
休克病人——头和躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°;
肥胖者——采用侧卧位,以利于呼吸和静脉回流。
2.术后活动原则——早期活动(特殊情况外)。
3.术后进食时间
腹部手术-术后能否进食的主要依据是肛门排气;
非腹部手术-麻醉已醒,无明显恶心呕吐。
4.手术病人的切口
(1)切口分类
清洁切口:用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术;
可能污染切口:用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术;
污染切口:用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口。
(2)切口的愈合分级
甲级愈合用“甲”表示指愈合良好的切口;
乙级愈合用“乙”表示指愈合处有炎性反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;
丙级愈合用“丙”表示指切口化脓,需作切开引流的切口。
(3)切口缝线拆除时间
1)头、面、颈部在术后4~5天拆线;
2)下腹及会阴部6~7天;胸
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