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更多内容详见官网>>2020临床执业医师复习资料：特发性血小板减少性紫癜
1.概述：ITP属于自身免疫性血小板减少性紫癜，为最常见的一种血小板减少性紫癜，特点为血小板寿命缩短，免疫调节障碍和血小板生成功能受到损害。急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。
2.临床表现：主要是出血，除皮肤黏膜出血外，还有内脏出血。脾不增大。
3.实验室检查
（1）血小板检查：血小板计数减少，＜100×109/L；体积偏大、功能正常、生存时间缩短。
（2）骨髓象：巨核细胞数量正常或增多，巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型增加。
（3）血小板相关抗体和血小板相关补体多数阳性。
4.诊断
（1）多次检验血小板计数减少；
（2）脾不大或轻度肿大；
（3）骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍；
（4）排除继发性血小板减少。
5.治疗
（1）慢性ITP首选激素；
（2）如果激素治疗无效可以脾切除；脾切指征为：①糖皮质激素治疗6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者。
（3）免疫抑制剂：不做首选。
注意：出血 血小板减少=ITP；两个紫癜（过敏性和血小板减少性）的治疗都用糖皮质激素。
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