开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>2020年临床执业医师考点精讲-骨折的成因与分类！
【考频指数】★★
【考点精讲】
（一）成因
创伤；
骨骼疾病（如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折——病理性骨折）。
1.直接暴力。
2.间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。
3.积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲劳性骨折。
（二）分类
1.根据骨折处皮肤，黏膜的完整性
（1）闭合性：皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。
（2）开放性：皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。
2.根据骨折的程度和形态
（1）不完全骨折：
①裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位——颅骨、肩胛骨；
②青枝骨折：儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。
（2）完全骨折：
①横形骨折；
②斜形骨折；
③螺旋形骨折；
④粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上；
⑤压缩性骨折；
⑥嵌插骨折：骨折片相互嵌插——干骺端骨折；
⑦凹陷性骨折：骨折片局部下陷——颅骨；
⑧骨骺分离。
3.根据骨折端稳定程度
①稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如：裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等；
②不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。
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