开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
更多内容详见官网>>临床执业医师考点-流产的病因、诊断与鉴别诊断
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称为流产。
早期流产＜12周末；晚期流产12～28周。
1.流产的病因
◇胚胎因素：染色体异常。
◇母体因素：
（1）全身性因素。
（2）生殖器官异常：宫颈内口松弛、宫颈裂伤引发胎膜早破，进而诱发晚期流产。
（3）内分泌异常黄体功能不足、甲状腺功能低下。
（4）强烈应激。
◇免疫功能异常。
◇环境因素。
2.流产的临床表现——停经后阴道流血和腹痛。
3.流产的诊断
◇病史：
◇查体：
◇辅助检查：
（1）B超：最具有实用性！观察孕囊大小、位置、形态，辅助诊断流产类型；
（2）妊娠试验：尿妊娠试验，可用于鉴别诊断；连续测定血β-hCG，可提示妊娠预后；
（3）其他：孕激素、胎盘生乳素有助于判断预后；血常规、C反应蛋白有助于判断有无感染；复发性流产可做染色体检查；
（4）宫颈功能不全的诊断。
4.流产的鉴别诊断：异位妊娠、葡萄胎、功血、子宫肌瘤。
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