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2020年临床执业医师考试考点解析及练习题之癫痫

A3/A4题型

1、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次

<1> 、在以下检查中最可能见到异常的是

A、心理测试

B、CT

C、MRI

D、EEG

E、头颅平片

<2> 、该患者最可能的诊断是

A、神经症

B、癔症

C、急性应激障碍

D、癫痫

E、脑肿瘤所致精神障碍

<3> 、下列选项中最有效的治疗措施是

A、心理治疗

B、氯丙嗪治疗

C、卡马西平治病

D、手术治疗

E、电休克

1、

【正确答案】 D

【答案解析】考虑患者为癫痫，故应查EEG(脑电图)。

【正确答案】 D

【答案解析】癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3%。

本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。

【正确答案】 C

【答案解析】卡马西平对癫痫部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作全身性发作、强直阵挛强直阵挛发作均有效。

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