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2020年临床执业医师考试考点练习题之心境障碍

一、A1

1、情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项

A、精神分裂症

B、躯体疾病所致精神障碍

C、药物所致精神障碍

D、精神发育迟滞

E、脑器质性精神障碍

2、诊断抑郁症的首要症状是

A、精力明显减退、疲乏

B、思维困难、联想缓慢

C、情绪低落、兴趣下降

D、自卑、自责、自杀观念

E、失眠、早醒、体重减轻

答案解析

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】情感性障碍鉴别诊断

一、精神分裂症：青春型病有表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时，易误诊为躁郁症，前者发情感、思维与意志行为不协调，脱离现实为主，后者协调而无脱离现实表现。此外，起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等，均有助于鉴别。

二、反应性精神病：起病前有强烈精神因素，症状表现反映内心体验，持续时间短，经休息或适当治疗后可迅速好转，既往无类似发作史，也不复发。

三、神经衰弱：轻抑郁症早期常有失眠、头痛、乏力类似神经衰表现，以致常被误诊。但抑郁症赙感较为焦虑，对外界事物兴趣变得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不如死念头，要求治疗心情并不迫切，抗抑郁剂治疗有效。

四、症状性和脑器质性精神病：阿的平、肾上腺皮质激素、异烟肼、利血平等药物使用后，甲状腺机能亢进和脑瘤、脑炎等器质性疾病，也可出现躁郁症样表现，但有明确病因和阳性体征可寻，可有不同程度意识障碍和智力障碍，可资鉴别。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁

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