开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>2020临床执业医师内分泌系统考点：原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症
病因
原自肾上腺皮质小球带的醛固酮腺瘤占60%～90%。
临床表现
高血压 低血钾=原醛
血钾正常值是3.5～5.5mmol/L，原醛的血钾低至2～3mmol/L。
治疗
手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
（Addison>病）
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
由于双侧肾上腺的大部分被毁损所致
特点：“色素沉着”
继发性肾上腺皮质功能减退症主要是下丘脑-垂体病变引起。
病因
zui常见的病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎
临床表现
肾上腺皮质全层毁坏，可累及肾上腺髓质，故有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏 引起的多系统症状和代谢紊乱。
表现：乏力明显、心脏缩小、头昏眼花、对感染、外伤、劳累等各种应激的抵御能力减弱。
特征性的表现：皮肤、黏膜色素沉着。
诊断
诊断结果zui有意义的是：皮质醇降低;
血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低。
ACTH兴奋试验：zui具有诊断价值
治疗
用糖皮质激素替代治疗，终身治疗，
首选氢化可的松
多重班型
为你所需
开设多种班型，适合各种考生；四个阶段渐进式学习，让你通关无忧。
因材施教
随学随练
专业老师联手+系统知识讲解+教学服务；十数年成功教学经验，帮你解决备考难点。
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