开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>临床执业医师内分泌系统考点：嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织。
持续性或间断性释放大量儿茶酚胺（包括肾上腺素和去甲肾上腺素），引起以持续性或阵发性高血压及代谢紊乱为主的综合征候群。
诊断
确诊：肾上腺素和去甲肾上腺素和最终产物作为 检查项目
24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）及代谢产物香草基杏仁酸（香草扁桃酸）升高。
香草扁桃酸(VMA)升高考虑嗜铬细胞瘤。
治疗
嗜铬细胞瘤，手术根治，需要先降压，后手术，手术是唯一根治性治疗办法。
男，40岁。发作性心悸、头痛，大汗，发作时BP230/130mmHg，平素血压正常，对诊断最有帮助的是在发作时检定尿
A.游离皮质醇
B.蛋白
C.儿茶酚胺
D.钠钙氯
E.钙磷
『正确答案』C
男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测
A.血皮质醇
B.血醛固酮
C.血儿茶酚胺
D.血电解质
E.血浆肾素活性
『正确答案』C
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