开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>临床执业医师考试血液系统考点：缺铁性贫血
铁代谢
1.铁的来源：①来自食物;②内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞。
2.铁的吸收：食物中铁以三价铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。
3.铁的转运：借助于转铁蛋白。
4.铁的分布：血红蛋白铁、肌红蛋白铁、贮存铁。
5.铁的贮存：有两种形式，铁蛋白和含铁血黄素。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处。
6.铁的排泄：主要由胆汁或经粪便排出。
病因和发病机制
1.摄入不足而需要量增加：小儿生长发育期及妊娠和哺乳妇女。
2.丢失过多：多种原因引起慢性失血是zui常见原因，主要见于女性月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痣出血、血红蛋白尿等。
3.吸收不良：胃及十二指肠切除、慢性胃肠炎、慢性萎缩性胃炎等。
临床表现
除有贫血的临床表现外(皮肤黏膜苍白)，常见有口炎、舌炎、咽下困难或咽下时梗阻感(Plummer-Vinson综合征)及皮肤干燥、毛发无泽、反甲等，以及精神神经系统表现，甚至发生异食癖。缺铁引起的贫血性心脏病易发生左心衰。
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