开课网校:医学教育网
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更多内容详见官网>>临床执业医师消化系统考点:肝癌
一、病因及病理
1.主要病因:病毒性肝炎肝硬化。
2.病理分型:块状型(zui常见)、结节型、弥漫型。
3.组织分型:
来自于肝细胞的肝细胞癌(我国zui常见,约占90%)(AFP高);
来自于胆管细胞的胆管细胞癌(AFP不高);
4.按大小分类:
“小2小5”,小2指微小肝癌<2cm,小5指小肝癌<5cm。
≤2cm微小肝癌;
2~5cm小肝癌;
5~10cm大肝癌;
>10cm巨大肝癌。
5.肝癌的转移方式:
①原发性肝癌zui常见转移方式:肝内播散,通过门静脉转移。
肝癌zui常见的转移部位:肝脏本身。
②肝癌zui常见肝外转移方式:肺转移,通过肝静脉转移。
③淋巴结转移:肝门淋巴结。
二、临床表现
1.肝癌zui早、zui常见的临床表现:肝区疼痛;
2.肝癌zui典型、zui有意义的临床表现:进行性肝肿大;
3.晚期临床表现:阻塞性黄疸。
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