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更多内容详见官网>>临床执业医师内分泌系统考点：下丘脑-垂体疾病
腺垂体功能减退症
各种病因引起的腺垂体激素分泌功能部分或全部丧失的结果
垂体腺瘤(包括腺瘤的手术治疗和放射治疗继发的损伤)-zui常见
产后大出血引起的腺垂体坏死，即Sheehan综合征zui典型、zui严重
1.腺垂体功能减退
性腺功能减退-出现zui早、zui普遍
甲状腺、肾上腺皮质功能减退-表示病情较重
Sheehan综合征时
zui早受影响的是生长激素
zui早的表现是产后无乳汁
临床出现性腺 甲状腺(or肾上腺)两个腺体功能减退基本都是腺垂体功能减退
2.肿瘤压迫表现
zui常见是头痛及视神经交叉受压引起视野缺损
3.腺垂体功能减退症危象
诱因-感染(占70%)、劳累、中断治疗等
主要是肾上腺皮质激素分泌不足
危象表现-严重厌食、恶心、呕吐的胃肠道症状
神志障碍、休克
低血糖、高热、昏迷
Sheehan综合征zui易发生垂体危象
诊断
1.垂体及其靶腺激素测定：
ACTH、TSH、LH、FSH、PRL、GH不同程度降低或正常范围
应多次(至少3次)取血后测平均值
或连续取等量血混合后测定
2.病因学检查：主要方法MRI
治疗
激素替代治疗 去除病因
垂体危象治疗
低血糖性昏迷zui常见，常有休克
治疗措施：
纠正低血糖、补充肾上腺皮质激素
纠正休克、水、电解质紊乱
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