开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
更多内容详见官网>>临床执业医师消化系统考点：肝性脑病——临床表现、实验室检查、治疗
临床表现
1.一期(前驱期)：性格异常、睡眠倒错、可有扑翼样震颤;
2.二期(昏迷前期)：行为异常、嗜睡、出现典型的扑翼样震颤;
3.三期(昏睡期)：昏睡、能唤醒、扑翼样震颤可引出;
4.四期(昏迷期)：昏迷、不能唤醒、扑翼样震颤无法引出。
实验室检查
1.典型的扑翼样震颤;
2.脑电图检查：出现普遍性每秒4~7次(昏迷前期)的δ波或者三相波;
3.血氨升高。
治疗
1.禁食蛋白质。
2.绝对不能用碱性肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠。
3.伴有血PH值升高(碱中毒)首选药物精氨酸;
4.为了减少肠道氨的吸收可口服乳果糖;(注意是口服，不能静脉用药的)
5.为了抑制肠道细菌生长可口服新霉素、甲硝唑;
6.为了纠正氨基酸的紊乱可补充支链氨基酸;
7.能够降低血氨的是谷氨酸钾(适用于血钾低的)、谷氨酸钠(用于血钠低的)。
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