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浆膜腔积液部分

人体的胸腔、腹腔、心包腔等统称为浆膜腔。在正常情况下仅有少量液体，主要起润滑作用。正常人浆膜内少量液体来自壁层浆膜毛细血管内的血浆滤出，并通过脏层浆膜的淋巴管和小静脉的回吸收。

【正常值】胸腔液<20ml，腹腔液<50ml，心包腔液约为10-30ml，关节腔液0.1-0.2ml。

浆膜腔积液：当浆膜有炎症、循环障碍，恶性肿瘤等病变时，浆膜腔液生成增多并积聚在浆膜腔内,其性质也发生变化，此时称为~。

漏出液：一般为非炎症性积液，在正常情况下，组织液不断被重吸收，液体在毛细血管内外移动的方向取决于四个因素：

1、毛细血管血压;2、组织液胶体渗透压;3、血浆胶渗压;4、组织液静水压;

有效滤过压=( 毛细血管血压 组织液胶体渗透压)-(血浆胶渗压 组织液静水压)

则漏出液的形成原因：

1、毛细血管血压升高;2、血管内胶体渗透压下降;3、淋巴回流受阻;4、水、钠储留：

渗出液：多为炎症性积液，炎症时由于病原微生物的毒素，缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，血管通透性增加，致使液体、血管内大分子物质(如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白等)和各种细胞成分等从血管内渗出到血管外和组织间隙及浆膜腔，形成积液。形成原因见下：

1、感染性：如化脓性细菌、分枝杆菌、病毒或支原体等。

2、恶性肿瘤：产生血管活性物质，使浆膜毛细血管通透性增加

3、其他：如外伤、化学性刺激(血液、尿液、胆汁和胃液)、风湿性疾病等也可引起积液。

标本的采集

一般由临床医生行浆膜腔穿刺术获得;采集标本分4管留取，

第1管细菌学;第2管化学和免疫学;第3管细胞学，第4管观察凝固现象。

常规及细胞学检查宜用EDTA-K2抗凝，化学检查肝素抗凝。

注意：送检和检测必须及时;如不能检查应该加无水乙醇放置于冰箱保存。

浆膜腔积液的颜色

正常胸腔液、腹腔液和心包腔液为清亮、淡黄色的液体，病理情况下可出现不同的颜色变化。一般渗出液颜色深，漏出液颜色浅。