考中药师培训

镇静与催眠药

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。

●小剂量——镇静、催眠;

●中剂量——麻醉;

●大剂量——昏迷，甚至死亡。

●脂溶性高，作用快——异戊巴比妥;

●脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。

.苯二氮(艹卓)类——激动苯二氮(艹卓)受体——抑制中枢神经系统。

●地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮

●阿普唑仑

地西泮——吸收最快。

【地西泮】——用于：

1.焦虑镇静催眠

2.抗癫痫——补充：癫痫持续状态——首选。

3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;

4.手术麻醉前给药。

镇静焦虑助睡眠，

癫痫持续是首选;

对抗惊厥效果好，

中枢肌松解痉挛。

地西泮口诀

【注意事项】

(1)原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。

(2)不要骤然停药——防止反跳现象。

(3)治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药用量。

3.其他类——特异性更好、安全性更高。

(1)环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆

——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。

(2)含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。