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2022年内科主治医师考点！胎盘功能检查的内容

胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。

1．胎动 是判断胎儿宫内安危的主要临床指标。≥30次／12h为正常，＜10次／12h提示胎儿缺氧。

2．测定孕妇尿中雌三醇 正常值＞15mg／24h尿，l0～15mg／24h尿为警戒值，＜lOmg／24h尿为危险值。若于妊娠晚期连续多次测得雌三醇值＜lOmg／24h尿，表示胎盘功能低下。也可用孕妇随意尿测得雌激素／肌酐(E／C)比值，以估计胎儿胎盘单位功能，E／C比值＞15为正常，10～15为警戒值，＜10为危险。

3．测定孕妇血清游离雌三醇值 采用放射免疫法。妊娠足月该值的下限为40nmol／L若低于此值，表示胎儿胎盘单位功能低下。

4．测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值 用放射免疫法测，HPL值妊娠足月为4～11mg／L，若妊娠足月＜4mg／L或突然降低50％，提示胎盘功能低下。

5．测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白 若该值妊娠足月＜170mg／L，提示胎盘功能低下。

6．缩宫素激惹试验(OCT) 无应激试验无反应者需做OCT。OCT阳性指晚期减速在10分钟内连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下，提示胎盘功能减退。

7．阴道脱落细胞检查

8．B型超声 通过B超了解胎盘分级、羊水量及脐带血管阻力情况，可以间接判断胎盘功能，同时可以结合胎心监护进行生物物理评分，有实用价值。