妇产科主治医师网络辅导视频课件

骨盆腔三个平面内容讲解

一、入口平面

为大小骨盆的交界面（即盆腔的入口），呈横椭圆形，径线如下：

（一）前后径 为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称骶耻内径，平均长约11cm.

（二）横径 是入口平面最大径线，为两髂耻线间的最宽距离，平均约13cm.

（三）斜径 左右各一条，为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离，长约12.5cm.从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。

临床上以前后径为最为重要，扁平骨盆的前后径较小，将影响儿头入盆。

二、骨盆中段

中上段为骨盆腔的最宽大部分，近似圆形，其前方为耻骨联合后方的中点，两侧相当于髋臼中心，后缘位于第二、三骶椎之间。下段为骨盆的最小平面（所谓的中平面）系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨下端的平面，呈前后径长的椭圆形。前后径约11.5cm，横径（坐骨棘间径）长约10cm.

三、出口平面

由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角平面组成。前三角的顶为耻骨联合下缘，两侧边为耻骨降支，后三角的顶为尾骨尖，两侧边为骶骨结节韧带。坐骨结节间径，即出口横径，平均长9cm.耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为其前后径，平均长9.5cm.分娩时尾骨尖可向后移1.5～2cm，使前后径伸长至11～11.5cm.两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成一接近直角的耻骨弓。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径的中点称“前矢状径”，平均长6cm；骶尾关节至坐骨结节间径的中点称“后矢状径”，平均长9cm.临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。