医学教育网妇产科主治医师考试辅导课程试听

辅导资料：人工流产钳刮术后的注意事项

钳刮术后应注意休息，加强营养，服用抗生素，采用止血和宫缩药物。如有乳汁分泌，应该退乳;乳汁量较多时，可以给予乙茨酚4毫克每日2次肌肉注射或外用芒硝等。

钳刮术后应采取避孕措施，避免再次做人工流产术或钳刮术。已有一个孩子的夫妇应采用以下长效安全的避孕方法：

1、宫内节育器，是一种长效、安全、可逆的避孕方法。

2、各种长效、短效口服避孕药或避孕针以及阴道环等，宜在医生指导下使用。

3 、孩子长大后可采用永久性避孕方法，如男、女性绝育术。

4、皮下埋植避孕法，一次使用可避孕5年。

放置节育器并发症及处理

1.节育器放置后出血，有的妇女可出现月经量增多，经期延长或不规则阴道出血，可按月经不调辨证施治;若节育器放置位置或大小选择不合适者，可纠正或更换合适的节育器;若月经改变严重，经治疗无效时，可取出节育器，改用其他方法避孕：

2.继发感染，可因医务人员操作不慎或放置术后忽视卫生引起。多发生子宫内膜炎及附件炎，按盆腔炎辨证施治。

3.放置节育器后妊娠，应予人工流产及取出节育器。

妇科刮宫注意事项

刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。

诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。

分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。

治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。

治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严