考骨外科主治视频

血栓闭塞性脉管炎的诊断

1.诊断要点

（1）多数为青壮年男子，多吸烟。

（2）肢体有缺血表现。

（3）有游走性静脉炎病史。

（4）患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失。

（5）除吸烟外无其他致动脉硬化的因素。需与动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和糖尿病性肢体坏疽等疾病鉴别。

2.为观察闭塞的部位、性质和程度，可进行下列检查：

（1）一般检查：

1）测定跛行距离和跛行时间。

2）肢体抬高试验（Buerger试验）。

3）皮肤温度测定，双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上。

4）患肢远侧动脉搏动减弱或不能触及。

（2）特殊检查：多普勒超声检查，肢体血流图，动脉造影表现为多发性节段性肢体远端小动脉狭窄或闭塞，周围的侧支血管呈树根状。