医学教育网2024年内科主治医师课件

结核性胸膜炎的临床表现-2022年内科主治医师考试

（一）症状

1.发热 热型多为不规则、弛张热，体温可高达39～40°C。

2.胸痛 干性胸膜炎阶段可有胸痛，随胸水的渗出，胸痛减轻，当胸水吸收，胸膜粘连，再次出现胸痛直至炎症消退，疼痛消失。

3.呼吸困难 胸水量较大时，病人有明显呼吸困难。

4.其他 脓胸患者常感胸闷、气短。合并支气管胸膜瘘时有刺激性咳嗽、大量脓痰。

（二）体征 干性胸膜炎主要体征在患侧胸壁可闻到胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎患侧呼吸运动受限，患区叩诊浊音或实音，语颤减弱或消失，呼吸音减弱或消失。脓胸患者多呈慢性消耗病容，患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管纵隔向患侧移位。